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就醫(yī)時(shí)間“破壁”的背后……

2025-02-27 09:50:48? 作者:   來(lái)源:東南網(wǎng)   責(zé)任編輯:肖練冰

東南網(wǎng)2月26日?qǐng)?bào)道(福建日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)記者 朱曉潔)

夜幕降臨,福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院不少診室依然燈火通明。晚上7點(diǎn),診室外仍有不少患者在候診。陳先生是一名大學(xué)老師,他因脾胃問(wèn)題需定期復(fù)診,過(guò)去常為請(qǐng)假看病發(fā)愁:“一邊看病一邊擔(dān)心工作,現(xiàn)在下班就能來(lái),心里踏實(shí)多了。”

2023年5月,國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)方案(2023—2025年)》,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際彈性安排門(mén)診時(shí)間,滿足上班、上學(xué)等人群的就診需求。

為破解“請(qǐng)假看病難”的困境,近期我省多家醫(yī)院推出夜間和周末門(mén)診。這一便民舉措背后,是醫(yī)療資源的重新調(diào)配與醫(yī)護(hù)人員的額外付出。記者走訪多家醫(yī)院,探尋這一服務(wù)模式的成效與挑戰(zhàn)。

患者就醫(yī)不再“請(qǐng)假難”

像陳先生這樣的患者不在少數(shù),福州市中醫(yī)院五四北院區(qū)的李女士也對(duì)周末門(mén)診贊不絕口:“帶孩子看病不用耽誤上學(xué),周末全家都能陪著來(lái),省心不少。”

在福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院,周末門(mén)診的患者群體中,除了上班族和學(xué)生,還有許多照顧孫輩的老人,他們平日難以抽出一整塊時(shí)間就醫(yī),因而也會(huì)選擇在周末前來(lái)就診。該院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,周日門(mén)診開(kāi)設(shè)僅兩周,每次開(kāi)診半日,就診人數(shù)已達(dá)300人次。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院中醫(yī)健康管理(治未病)中心主任陳淑嬌回憶,夜診剛推出時(shí),預(yù)約號(hào)兩天內(nèi)便被搶光:“不少年輕人白天沒(méi)時(shí)間,晚上能帶父母來(lái)檢查,他們也更安心。”

從2024年起,福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院、福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院、福州市中醫(yī)院五四北院區(qū)、福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)、廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院、龍巖市二級(jí)以上公立醫(yī)院等省內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都推出了夜間或周末門(mén)診。

需要注意的是,區(qū)別于24小時(shí)全天候待命、不分科室的急診服務(wù),夜間門(mén)診與周末門(mén)診屬于一種“延時(shí)服務(wù)”,是日常門(mén)診的合理延伸。通常情況下,夜間門(mén)診的就診時(shí)間多為晚上6點(diǎn)至9點(diǎn),周末門(mén)診則大多集中在周六、周日上午,部分科室周末全天開(kāi)診,為患者提供更為便捷的就醫(yī)選擇。

檢查更便捷 醫(yī)療服務(wù)更連續(xù)

福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院副院長(zhǎng)嚴(yán)金柱在接受記者采訪時(shí)表示,部分檢查項(xiàng)目如磁共振等,單次檢查耗時(shí)較長(zhǎng),若按正常工作日排期,部分患者可能面臨檢查延后的情況。

“以磁共振為例,一項(xiàng)檢查通常需要20至30分鐘,若一天只能完成20例檢查,有些患者就可能面臨當(dāng)日無(wú)法完成檢查,還得再找時(shí)間請(qǐng)假的窘境。”嚴(yán)金柱指出,周末門(mén)診的開(kāi)設(shè)有效分流了工作日就診壓力,方便患者合理安排檢查時(shí)間。

此外,周末門(mén)診的開(kāi)設(shè)確保了治療的連續(xù)性。“如果關(guān)鍵治療時(shí)間點(diǎn)恰逢周末,而醫(yī)院未開(kāi)診,患者只能推遲至周一,這將影響治療效果。”嚴(yán)金柱表示,周末門(mén)診的開(kāi)設(shè)能從就醫(yī)便利性等多方面為患者帶來(lái)切實(shí)利益。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院針灸科是該院首批開(kāi)夜診的科室,該院針灸科主任戴榮水表示,夜間門(mén)診的設(shè)立堪稱一種精妙的平衡之舉,“白天科室的診療床較緊張,但是夜診時(shí),夜診醫(yī)生就可以擁有相對(duì)充裕的診室與治療室資源,能夠接受治療的患者就更多了”。

為確保周末門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量,多家醫(yī)院安排資深專家出診。院領(lǐng)導(dǎo)帶頭參與周末門(mén)診排班,各科室主任及高級(jí)職稱醫(yī)師均參與其中。

“我們不僅考慮到患者的就醫(yī)需求,也關(guān)注年輕醫(yī)師的成長(zhǎng)。”嚴(yán)金柱表示,周末門(mén)診為年輕醫(yī)師提供了展示專業(yè)能力的平臺(tái),有助于其積累臨床經(jīng)驗(yàn),建立患者群體。同時(shí),這一安排也便于醫(yī)師在兼顧病房工作的同時(shí),通過(guò)周末門(mén)診維持患者群體,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。

據(jù)了解,多家醫(yī)院在推出夜間、周末門(mén)診的同時(shí),也對(duì)影像科、檢驗(yàn)科、藥劑科等輔助科室進(jìn)行了統(tǒng)籌規(guī)劃,福州市中醫(yī)院五四北院區(qū)、福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院等在夜間和周末門(mén)診期間,確保CT、超聲、磁共振等影像檢查服務(wù)正常開(kāi)放,檢驗(yàn)科也提供常規(guī)化驗(yàn)服務(wù),藥劑科則安排專人值班,保障患者能夠及時(shí)取藥。

醫(yī)院多舉措平衡醫(yī)患需求

當(dāng)然,延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間也意味著更大的工作量。福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院腦病康復(fù)中心主任尹鷺?lè)迕恐苋丈衔绯鲈\,門(mén)診量常常超過(guò)20人次,有時(shí)甚至超過(guò)工作日,“工作量大了,但患者少些麻煩,值得”。

該院康復(fù)二科副主任醫(yī)師林莉莉坦言,夜診是她最忙的時(shí)候。“很多孩子放學(xué)后才能來(lái)調(diào)理,正常體質(zhì)調(diào)理一周需要2~3次的治療量,在開(kāi)設(shè)夜診和周末門(mén)診之后,就能保證孩子不會(huì)中斷治療。”

林女士就是一位受惠于夜診的患者,她在一家銀行工作,因工作壓力大,長(zhǎng)期焦慮并伴有嚴(yán)重的頸部疼痛,白天工作難以請(qǐng)假。“幸好有夜診。”林女士說(shuō),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的針灸治療后,她的癥狀明顯改善。如今,她每周都會(huì)定期前來(lái)復(fù)診。

據(jù)了解,為了調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性,多家醫(yī)院推出了激勵(lì)措施,包括績(jī)效補(bǔ)貼、彈性排班、職業(yè)發(fā)展支持等。福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院副院長(zhǎng)付海英表示,醫(yī)院設(shè)置了彈性排班與團(tuán)隊(duì)協(xié)作,組建夜間門(mén)診團(tuán)隊(duì),與日間醫(yī)生輪崗,避免同一醫(yī)生連續(xù)加班;鼓勵(lì)年輕醫(yī)生參與夜間值班并給予調(diào)休補(bǔ)償,并在工作量認(rèn)定等環(huán)節(jié)予以傾斜。為夜班醫(yī)護(hù)提供休息室及相關(guān)技能培訓(xùn),提升團(tuán)隊(duì)凝聚力。推行預(yù)約制、分時(shí)段就診,減少無(wú)效等待;通過(guò)艾灸罐、電針儀等中醫(yī)設(shè)備輔助治療,降低人工操作強(qiáng)度。

福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院同樣采取了調(diào)休、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)等舉措,多管齊下,緩解醫(yī)護(hù)壓力,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。醫(yī)院方面表示,未來(lái)還將進(jìn)一步細(xì)化專科設(shè)置,以擴(kuò)大診療范圍,滿足更多患者的就醫(yī)需求。

記者手記

在采訪調(diào)研中,記者發(fā)現(xiàn),目前夜間及周末門(mén)診多以眼科、口腔科等高頻需求科室試點(diǎn)。但像內(nèi)分泌、外科、婦科、腫瘤等專科,患者需求高,此類服務(wù)才剛起步。

不少醫(yī)院管理者坦言,確實(shí)面臨一些現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn),如醫(yī)護(hù)人員負(fù)荷、患者就診習(xí)慣差異、水電安保等運(yùn)營(yíng)成本增加,如何避免醫(yī)生因過(guò)度工作而產(chǎn)生職業(yè)倦怠與精力損耗?如何借助數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的高效利用與合理分配?這些都是管理者需要統(tǒng)籌規(guī)劃的。

如今,DeepSeek在我省多家醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)本地部署,未來(lái)或可結(jié)合數(shù)字化工具(如智能排班、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè))和多元化服務(wù)模式,形成更靈活、可持續(xù)的全時(shí)段醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。便民醫(yī)療服務(wù)有望從單純的“時(shí)間維度便利”向“全方位服務(wù)優(yōu)化”實(shí)現(xiàn)質(zhì)的跨越。期待夜間及周末門(mén)診能夠形成一批可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn),為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

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