讓群眾在家門口“好就醫(yī)，看好病”

“就診前胸痛半個(gè)多小時(shí)，讓我回想起來仍心有余悸。”近日，建甌市東游鎮(zhèn)的詹女士聲音顫抖著說，她因突發(fā)胸悶被緊急送入醫(yī)院，是鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)聯(lián)系建甌市立醫(yī)院醫(yī)共體的專家張宏主任爭分奪秒指導(dǎo)治療，才幸運(yùn)地“撿回一條命”。

“以前看病要往大城市跑，現(xiàn)在方便了，家門口就有好醫(yī)生！”在南平，和詹女士有相同感受的群眾不在少數(shù)。近年來，南平市以緊密型縣域醫(yī)共體（總醫(yī)院）建設(shè)為契機(jī)，按照“三包四單七協(xié)同”建設(shè)路徑，進(jìn)一步重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉一線，真正變“群眾跑腿”為“信息跑路”，讓群眾在家門口“好就醫(yī)，看好病”。截至目前，全市共組建10個(gè)縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。

“醫(yī)”路同行 讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療上下貫通

“從采集第一份心電圖并上傳至‘胸痛區(qū)域聯(lián)合救治群’，到專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)衛(wèi)生院醫(yī)生為患者注射溶栓藥，最后癥狀得以緩解，只有短短17分鐘，中間省去一系列手續(xù)，為患者爭取最佳治療時(shí)間。”東游鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長范小明回憶救治詹女士的過程時(shí)說。

“為什么這么快？”“因?yàn)槲覀兣c建甌市立醫(yī)院組建了緊密型醫(yī)共體，‘胸痛區(qū)域聯(lián)合救治群’就是醫(yī)共體中的一部分。在醫(yī)共體中，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是上下通暢的，銜接很順暢。”范小明告訴記者。

南平市農(nóng)業(yè)人口占比大，人口大多數(shù)分布在山區(qū)，從最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)到各縣市城區(qū)車程往返往往需要幾個(gè)小時(shí)。過去，醫(yī)療資源分布不均，農(nóng)村群眾特別是偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)村的群眾看病常常需要翻山越嶺、來回奔波。

為破解這一難題，近年來，南平市印發(fā)實(shí)施《緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》，持續(xù)推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)施統(tǒng)一人力資源管理、統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績效考核管理、統(tǒng)一資源配置管理、統(tǒng)一集中采購管理、統(tǒng)一信息化建設(shè)管理、統(tǒng)一醫(yī)保預(yù)付管理“八個(gè)統(tǒng)一”，建設(shè)利益共同體，使縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為“一家人”。

“醫(yī)共體建設(shè)并不是‘拆東墻補(bǔ)西墻’，而是重塑醫(yī)療格局，讓縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)從各自為政到統(tǒng)一部署，同步整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓‘縣級強(qiáng)’到‘縣域強(qiáng)’，實(shí)現(xiàn)真正意義上的資源共享。”市衛(wèi)健委體改科負(fù)責(zé)人表示。

資源共享 讓百姓更有“醫(yī)”靠

遠(yuǎn)程會診中心、醫(yī)學(xué)影像中心、心電診斷中心、臨床檢驗(yàn)中心、病理檢查中心、消毒供應(yīng)中心……近年來，為讓百姓享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我市充分發(fā)揮數(shù)據(jù)優(yōu)勢，優(yōu)化資源配置，在組建醫(yī)共體的10個(gè)縣（市、區(qū)）總醫(yī)院先后建立“六大中心”，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源規(guī)模化、集約化利用水平。

以武夷山市立醫(yī)院為例，醫(yī)院不斷下沉醫(yī)療資源到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理等，有效解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓看病難、看病貴的問題。

“這幾年，衛(wèi)生院功能越來越健全了，不僅有了自動生化儀、彩超、DR攝片儀器等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平也在不斷提高。現(xiàn)在依托遠(yuǎn)程會診平臺，醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)了共享，衛(wèi)生院的健康檢查結(jié)果上傳至平臺，可即時(shí)獲得市立醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)分析，診斷結(jié)果實(shí)時(shí)回傳，讓患者就醫(yī)成本大大降低。”說起武夷山五夫鎮(zhèn)衛(wèi)生院的變化，醫(yī)生張順福深有感觸。

同時(shí)，持續(xù)深化縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制改革，加強(qiáng)縣域卒中、胸痛、呼吸診療、創(chuàng)傷等急診急救“四大中心”建設(shè)，通過設(shè)備采購、設(shè)施改造、人才培養(yǎng)、流程再造等方面提高縣域急危病癥救治能力。

“通過醫(yī)共體建設(shè)，結(jié)合‘4+N’全民健康網(wǎng)格化服務(wù)，進(jìn)一步補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生短板，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，破解醫(yī)療資源總量不足、區(qū)域分布不均衡問題，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓群眾更有‘醫(yī)’靠。截至目前，全市依托縣域‘六大中心’累計(jì)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展服務(wù)76.7萬人次；縣域‘四大中心’為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供急診急救服務(wù)14.6萬人次。”市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。（蔣雪嬌 占新輝）